Foi necessário investir na atualização da infraestrutura tecnológica do Sistema Integrado de Informação Hospitalar (SONHO), migrando de Oracle 7 para 11g, sistema core da gestão de doentes, dado a tecnologia base ter sido desenvolvida há cerca de 20 anos.

Título
SONHO v2 - Aquisição de infraestrutura tecnológica de suporte ao SONHO v2.SI

Entidade
Hospital Distrital de Santarém, EPE

Entidades parceiras
Não aplicável dado tratar-se de candidatura individual.

Destinatários/Beneficiários potenciais
O Hospital Distrital de Santarém, EPE tem como obrigações de Serviço Público assegurar a prestação de cuidados de saúde em Ambulatório e em Internamento a uma população numa distribuição mista de agregados populacionais, de uma dispersão rural muito acentuada e com um cariz muito envelhecido. A sua área de influência abrange os concelhos de Almeirim, Alpiarça, Cartaxo, Chamusca, Coruche, Rio Maior, Salvaterra de Magos e Santarém, num total de 196.137 habitantes (público-alvo). Para além da atração que o elevado nível de diferenciação que o Hospital exerce, a sua influência estende-se a cerca de 450.000 habitantes (potenciais beneficiários) para as valências em que é único a nível distrital, como são exemplo a Dermatologia, a Psiquiatria, a Cirurgia Vascular, a Infecciologia e a Oncologia/Radioterapia. Com a entrada em funcionamento da Unidade de Radioterapia, o Hospital Distrital de Santarém, EPE passou a constituir o Centro de Referenciação Distrital para a Radioterapia Oncológica.

Ponto de Situação
Concluído.

Custos envolvidos
Despesa Elegível: 145.237,06 €
Financiamento não reembolsável a atribuir pelo FEDER: 123.451,50 €
Taxa de Comparticipação: 85%

Taxionomia
SONHOv2; Inovação Tecnológica; Modernização Administrativa; Serviços ao Cidadão.

Descrição breve
Foi necessário investir na atualização da infraestrutura tecnológica do Sistema Integrado de Informação Hospitalar (SONHO), migrando de Oracle 7 para 11g, sistema core da gestão de doentes, dado a tecnologia base ter sido desenvolvida há cerca de 20 anos.

Este investimento permitiu atingir os seguintes objetivos:

• Melhoria do desempenho do SONHO;
• Aumento da eficiência e segurança dos Sistemas de Informação periféricos que utilizam a mesma Base de Dados do SONHO (SAM, SAPE, ASIS e WEB GDH);
• Criação de melhores condições de trabalho, aumentando a eficiência e produtividade dos profissionais de saúde;
• Diminuição dos tempos de inoperacionalidade/paragem do SI SONHO e periféricos, resultante da implementação do sistema de alta disponibilidade;
• Criação de condições para disponibilizar o processo clínico eletrónico na hora e de uma forma segura, aos centros de saúde ou outras unidades hospitalares, que de outra forma seria apenas em papel;
• Melhoria da qualidade e rapidez de atendimento aos utentes, reduzindo o tempo de espera;
• Melhoria da acessibilidade e da qualidade dos cuidados prestados, aumentando os ganhos em saúde e a satisfação, tanto dos utentes, como dos profissionais.

Descrição pormenorizada
O SONHO (Sistema Integrado de Informação Hospitalar) foi inicialmente desenvolvido na
década de 90 para melhorar a eficiência do serviço administrativo, possibilitar o controlo
da produção, assegurar a faturação e permitir a elaboração de indicadores estatísticos.
O Ministério da Saúde ciente da necessidade de modernização dos Sistemas de
Informação estruturantes dos Hospitais, lançou um concurso público internacional
(liderado pela Administração Central do Sistema de Saúde - ACSS), para desenvolvimento
da nova versão SONHOv2. O Hospital de Santarém, na prossecução da sua missão de
“Prestar cuidados de saúde de qualidade, acessíveis, em tempo oportuno, num quadro de desenvolvimento económico e financeiro sustentável”, aceitou o desafio de ser a 1ª unidade piloto na implementação do SONHO versão 2.

O desenvolvimento deste projeto, pelo impacto previsto, teve subjacente um trabalho exaustivo de preparação por parte de toda a equipa Institucional, dado tratar-se de uma
aplicação transversal a todo o Hospital, o que implicou:

• O envolvimento de stakeholders para validação e testes dos diferentes módulos e interfaces aplicacionais (a equipa da Gestão de Tecnologias de informação, a equipa dos Adjuntos para a Gestão e a equipa de todos os Assistentes Técnicos que trabalham com o SONHO);
• A parametrização do layout de todos os documentos/etiquetas do SONHOv2.
• A preparação do Plano de Formação a todos os utilizadores do SONHOv2 (elaboração de guiões de testes, calendarização, execução da formação e acompanhamento nos postos de trabalho).
• A instalação e parametrização da infraestrutura e postos de trabalho, testes e ajustes de versões.
• A criação do Plano de Contingência para a paragem programada de 22 horas e do Plano de Comunicação a todos os profissionais da Instituição.

As principais dificuldades encontradas foram ao nível da formação na medida em que envolveu todos os utilizadores do SONHOv2, tendo de ser assegurado o normal funcionamento dos Serviços durante todo o período de formação. Foi também necessário garantir o envolvimento dos fornecedores para desenvolver/testar os interfaces aplicacionais.

Estas dificuldades foram ultrapassadas com sucesso devido à motivação, articulação e envolvimento de todos os profissionais do Hospital, ao planeamento cuidadoso de todas as etapas e ao suporte inequívoco da SPMS.

Tratou-se de um salto qualitativo de grande relevo para a atividade clínica que se traduziu na melhoria da qualidade e acessibilidade dos utentes aos cuidados de saúde e na melhoria das condições de trabalho de todos os profissionais de saúde.

Considerando a abrangência do sistema informático, número de utilizadores em simultâneo e complexidade das integrações envolvidas, “é possível classificar a experiência como “um sucesso”.

Tecnologia
Por forma a assegurar a capacidade de evolução para novas funcionalidades e
escalabilidade, esta nova versão comporta:

• Migração tecnológica para Oracle Database 11g R2, forms e reports, garantindo maior alinhamento com a generalidade de aplicações no mercado;
• Desenvolvimento de uma nova camada de integração (service oriented);
• Disponibilização de uma BD de Reporting, a partir da qual se podem obter relatórios de gestão, retirando carga da BD operacional;
• Novas funcionalidades, como a possibilidade de utilização do cartão de cidadão na identificação do utente.

 

A infraestrutura adota uma abordagem baseada em virtualização para a plataforma do SONHO v2, o que se traduz num conjunto de benefícios que possibilita:

• Gestão mais eficaz dos recursos físicos disponíveis;
• Maior flexibilidade na gestão e alocação de recursos físicos aos diversos componentes de software;
• Minimiza os custos de licenciamento por apenas se licenciarem os cores (de CPU) realmente utilizados, característica inerente ao Oracle Virtual Machine em servidores Oracle.

 

Recomendações
O processo de migração para a nova versão implicou a paragem do antigo sistema e a implementação do plano de contingência (elaborado à priori) para que o Hospital pudesse continuar a funcionar durante o período de paragem, destinado à migração da base de dados. Este processo de migração obrigou à paragem programada de cerca de 22 horas. Decorreu durante o fim-de-semana de forma a minimizar o impacto no funcionamento normal do hospital, afetando o serviço de Urgência, Internamento e Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica de suporte à atividade clínica, pelo que se recomenda que seja(m):

• Elaborado um Plano de Formação, concretizado com o máximo de apoio aos utilizadores.
• Elaborado um Plano de Contingência, com comunicação efetiva a todo os profissionais envolvidos e aos utentes (afixação de cartazes informativos nos balcões de atendimento ao público – Anexo I);
• Realizados testes à infraestrutura e aos postos de trabalho dos utilizadores;
• Delineado o Plano da Paragem que minimize o impacto da atividade programada(preferencialmente ao fim-de-semana quando não há atividade planeada como consultas e hospital de dia);
• Constituída uma equipa de suporte ao arranque, com apoio presencial durante a primeira semana.

 

Próximas Acções
A próxima etapa será a migração das aplicações que partilham a base de dados do SONHO v2, SAM e do SAPE para a plataforma única S-Clínico, que terá um impacto direto na melhoria da atividade clínica, com enfoque na normalização e uniformização de procedimentos.

Ponto de Contacto
Nome: Ruth Ferreira
Funções: Diretora do Gabinete de Tecnologias de Informação
Telefone: 961770994
Email: rute.ferreira@hds.min-saude.pt

Site
www.hds.min-saude.pt

Resultados
A instalação do SONHOv2 beneficiou de uma BD de Reporting que constitui uma réplica integral da BD de produção, atualizada com um diferencial de cerca de 2 segundos. A disponibilização desta BD permite melhorar a performance e a segurança da BD de produção uma vez que a carga do reporting bem como as integrações de unidirecionais de dados demográficos foram redirecionadas para esta nova BD.

última atualização 20-11-2014